Predstavljajte si, da vam zdravnik pove, da imate težko bolezen.
V trenutku se življenje ustavi.
V glavi se začnejo vrteti vprašanja, na katera še včeraj niste niti pomislili.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Kdo me bo zdravil?
Ali obstaja še kakšna možnost?
Bi bilo smiselno poiskati drugo strokovno mnenje?
In potem pride vprašanje, ki si ga v takšni situaciji postavi marsikdo:
Kaj pa, če bi lahko izbiral med najboljšimi klinikami v tujini?
Ne zato, ker bi bilo zdravljenje v tujini vedno boljše.
Ne zato, ker bi bilo slovensko zdravstvo slabo.
Ampak zato, ker je pri nekaterih težkih boleznih pomembno vedeti, kdo ima z določeno boleznijo največ izkušenj in katere možnosti zdravljenja so na voljo.
Ko zdravje postane pomembnejše od vsega drugega
Ko smo zdravi, je enostavno razmišljati o stroških.
Mesečna premija za zavarovanje.
Račun za elektriko.
Kredit.
Avto.
Počitnice.
Vsakdanji stroški.
Zavarovanje se zato pogosto zdi kot nekaj, kar plačujemo za primer, ki se morda nikoli ne bo zgodil.
Toda pri težki bolezni se prioritete zelo hitro spremenijo.
Takrat človek pogosto ne razmišlja več:
»Koliko bo stalo?«
Ampak:
»Kaj lahko naredim?«
In če obstaja možnost, da bi zdravljenje ali dodatno strokovno mnenje dobil v eni izmed priznanih klinik v tujini, lahko takšna možnost postane zelo pomembna.
Zakaj bi sploh želeli zdravljenje v tujini?
To vprašanje je povsem razumljivo.
Slovenija ima kakovostne zdravnike in zdravstvene ustanove.
Veliko bolezni se uspešno zdravi doma.
Zato zdravljenje v tujini ne bi smelo biti predstavljeno kot nekaj, kar je vedno boljše.
Toda medicina je globalna.
Obstajajo veliki zdravstveni centri, ki se specializirajo za zelo ozka področja medicine.
Obstajajo klinike, ki določene redke bolezni obravnavajo zelo pogosto.
Obstajajo specialisti, ki so svoje delo posvetili eni sami skupini bolezni.
In zato je povsem razumljivo, da želi bolnik pri zelo zahtevni diagnozi vedeti:
»Ali obstaja še nekdo, ki bi lahko pogledal moj primer?«
Drugo strokovno mnenje je lahko izjemno pomembno
Ko človek dobi težko diagnozo, želi biti prepričan, da razume svojo situacijo.
Drugo strokovno mnenje ne pomeni nezaupanja v prvega zdravnika.
Pomeni, da želite dobiti dodatne informacije.
Morda je diagnoza zapletena.
Morda obstaja več možnih načinov zdravljenja.
Morda je bolezen redka.
Morda se morate odločiti za zahtevno zdravljenje.
V takšnem trenutku lahko dodatno mnenje specialista z veliko izkušnjami na določenem področju pomaga bolje razumeti možnosti.
In če je to mnenje mogoče pridobiti pri priznanem specialistu v tujini, je to lahko pomembna dodatna možnost.
Kaj pa, če bi lahko izbirali kliniko?
Tu pridemo do bistva.
Če imate težko bolezen, si verjetno ne želite samo:
»zdravljenja v tujini.«
Želite vedeti:
Kje?
Pri kom?
Kako?
Pod kakšnimi pogoji?
In kdo bo vse skupaj organiziral?
Pri določenih oblikah zdravljenja v tujini prek slovenskega zdravstvenega sistema obstajajo konkretna pravila glede izvajalca in postopka. ZZZS omogoča načrtovano zdravljenje v tujini pod določenimi pogoji, med drugim v primerih izčrpanih možnosti zdravljenja v Sloveniji ali pod drugimi zakonsko določenimi pogoji.
To je pomembno.
Toda človek, ki želi dodatno možnost, se lahko vpraša:
Ali lahko to možnost uredim že danes, preden zbolim?
Odgovor je lahko – da.
Obstajajo posebna zavarovanja za zdravljenje težkih bolezni v tujini
Na trgu obstajajo zasebne zavarovalne rešitve, ki so namenjene prav temu, da imajo zavarovane osebe v primeru določenih težkih bolezni možnost dodatne zdravstvene obravnave v tujini.
Pri takšnem zavarovanju je lahko bistvena prav možnost dostopa do priznanih zdravstvenih ustanov in specialistov.
Toda tu je treba biti zelo previden.
Ni vsako zavarovanje enako.
In ni dovolj, da piše:
»zdravljenje v tujini.«
Pomembno je razumeti, kaj se skriva za to besedno zvezo.
»Najboljše klinike« niso samo marketinška beseda
Ko govorimo o najboljših klinikah, moramo biti realni.
Nobeno zavarovanje ne more zagotoviti, da boste dobili zdravljenje pri »najboljšem zdravniku na svetu«.
Prav tako ne more nihče zagotoviti uspešnega izida zdravljenja.
Zdravljenje je vedno odvisno od diagnoze, zdravstvenega stanja, medicinske presoje in številnih drugih dejavnikov.
Toda dobro urejeno zavarovanje lahko v določenih primerih omogoči dostop do priznanih zdravstvenih ustanov oziroma specialistov, ki so primerni za konkretno zdravstveno stanje.
In prav to je tisto, kar je pomembno.
Ne obljuba čudeža.
Možnost dostopa.
Kaj bi morali preveriti pred sklenitvijo?
Če razmišljate o takšnem zavarovanju, ne glejte samo mesečne premije.
Postavite konkretna vprašanja.
Katere bolezni so vključene?
Ni dovolj, da zavarovanje govori o »težkih boleznih«.
Preveriti je treba, katere bolezni so dejansko vključene in kako so opredeljene.
Kdaj se zavarovanje aktivira?
Pomembno je preveriti čakalne dobe in druge pogoje, ki vplivajo na začetek kritja.
Kaj če je bolezen obstajala že prej?
Predhodna zdravstvena stanja so lahko pomemben del zavarovalnih pogojev.
Zato je treba natančno preveriti, kaj je vključeno in kaj izključeno.
Kdo izbere kliniko?
To je eno najpomembnejših vprašanj.
Ali jo izbere zavarovalnica?
Ali jo lahko predlaga zavarovanec?
Ali se izbira opravi skupaj z medicinskimi strokovnjaki?
Odgovor je odvisen od konkretnega produkta.
Kdo organizira zdravljenje?
To je lahko zelo pomembno.
Ko ste bolni, si ne želite sami iskati kontaktov tujih klinik, prevajati dokumentacije in urejati komunikacije.
Želite vedeti, ali vam pri tem nekdo pomaga.
Kdo plača zdravljenje?
To je verjetno eno prvih vprašanj, ki bi jih morali postaviti.
Kakšen je limit?
Ali zavarovalnica neposredno poravna stroške?
Ali morate del stroškov najprej plačati sami?
Kaj vse je vključeno?
Zavarovanje je lahko vredno predvsem zaradi možnosti
Veliko ljudi na zavarovanje gleda kot na finančno izplačilo.
Pri zavarovanju za zdravljenje težkih bolezni pa je lahko njegova vrednost precej širša.
Predstavljajte si, da dobite diagnozo.
In namesto da bi sami iskali:
- katera klinika je primerna,
- kateri specialist se ukvarja z vašo boleznijo,
- koliko stane zdravljenje,
- kako poslati dokumentacijo,
- kako urediti termin,
imate na voljo organizirano pomoč.
To je lahko v trenutku, ko ste psihično in fizično obremenjeni, zelo pomembno.
Kaj če bi bila prava klinika v Nemčiji, Avstriji, Švici ali drugi državi?
Danes je zdravstvena obravnava vedno bolj mednarodna.
Bolnik ni nujno omejen samo na svoj domači zdravstveni sistem.
V določenih primerih je mogoče zdravljenje organizirati tudi čez mejo.
Toda razlika med tem, da lahko na internetu najdete dobro kliniko, in tem, da imate realen dostop do nje, je ogromna.
Prvo lahko naredi skoraj vsak.
Drugo je veliko težje.
In prav tukaj se lahko pokaže vrednost zavarovanja.
Kaj pa stroški?
Če bi morali sami plačati zdravljenje v priznani tuji kliniki, lahko govorimo o zelo visokih zneskih.
In človek se lahko znajde pred neprijetnim vprašanjem:
»Ali si to sploh lahko privoščim?«
Pri določenih oblikah zdravljenja v tujini lahko ZZZS pod pogoji, ki veljajo za posamezno pravno podlago, krije oziroma povrne določene stroške zdravljenja. Vendar se pravila razlikujejo glede na podlago, vrsto zdravljenja in državo.
Pri zasebnem zavarovanju pa je zato ključno preveriti višino kritja in način poravnave stroškov.
Ni dovolj vedeti, da »zavarovanje krije zdravljenje«.
Vedeti morate:
Do katerega zneska?
Za katero zdravljenje?
Kje?
Pod katerimi pogoji?
Največja napaka je, da zavarovanje iščemo šele po diagnozi
To je bistvo celotne zgodbe.
Če bi jutri dobili težko diagnozo, bi si morda želeli možnost zdravljenja v tujini.
Toda takrat ne morete preprosto skleniti novega zavarovanja in pričakovati, da bo krilo že obstoječo bolezen.
Zavarovanje se sklepa za prihodnje tveganje.
Zato je pravi čas za razmislek takrat, ko ste zdravi.
Takrat lahko mirno primerjate:
kaj zavarovanje krije,
katere bolezni vključuje,
kakšne so omejitve,
katere klinike pridejo v poštev,
kdo organizira zdravljenje
in
kdo plača stroške.
Bi bilo vredno plačevati zavarovanje, če ga morda nikoli ne boste potrebovali?
To je legitimno vprašanje.
Enako lahko vprašamo pri avtomobilskem kasku.
Morda nikoli ne boste imeli prometne nesreče.
Pri zavarovanju doma.
Morda vam nikoli ne bo počila cev ali neurje poškodovalo strehe.
Pri življenjskem zavarovanju.
Morda boste živeli dolgo in zdravo življenje.
Toda namen zavarovanja ni, da ga nujno uporabimo.
Njegov namen je, da smo pripravljeni na situacijo, ki si je ne želimo.
Pri zdravljenju težkih bolezni pa je lahko še posebej pomembno, da si vnaprej uredimo možnost izbire.
Kaj če bi lahko izbirali?
To je pravzaprav vprašanje, ki ga postavlja ta članek.
Kaj če bi ob težki bolezni lahko rekli:
»Preverimo tudi tujino.«
Kaj če bi lahko pridobili drugo strokovno mnenje?
Kaj če bi lahko preverili zdravljenje pri specialistu, ki ima veliko izkušenj z vašo boleznijo?
Kaj če bi lahko imeli dostop do priznane klinike?
Kaj če bi vam nekdo pomagal pri organizaciji?
Kaj če finančni strošek ne bi bil edina ovira?
To ne pomeni, da bo zdravljenje uspešno.
Tega ne more zagotoviti nihče.
Pomeni pa, da v težkem trenutku morda ne boste imeli samo ene možnosti.
Imeli boste možnost izbire.
In včasih je prav to največ, kar si človek želi.
Želite izvedeti, katero zavarovanje omogoča takšno možnost?
Preverili bomo, katera možnost je primerna, kaj vključuje, katere bolezni so vključene in pod kakšnimi pogoji lahko uveljavljate kritje.
Ne želimo vam obljubljati, da boste kdaj potrebovali zdravljenje v tujini.
Prav nasprotno.
Upamo, da ga nikoli ne boste.
Toda če bi ga nekoč potrebovali, je lahko zelo pomembno, da ste si možnost dodatne izbire uredili že takrat, ko ste bili zdravi.